Ból pleców między łopatkami to jedna z najczęstszych dolegliwości, z jakimi zgłaszają się pacjenci do gabinetu. Choć nie zawsze oznacza poważną chorobę, nie należy go bagatelizować – szczególnie jeśli pojawia się nagle, promieniuje do klatki piersiowej lub towarzyszą mu inne niepokojące objawy. Sprawdź, jakie mogą być przyczyny bólu między łopatkami, jak go diagnozować i – co najważniejsze – jak skutecznie go leczyć. Jeśli zainteresował Cię ten temat, koniecznie czytaj dalej!
Czym dokładnie jest ból kręgosłupa między łopatkami?
Ból w odcinku piersiowym kręgosłupa, czyli w jego środkowej części, zwykle lokalizuje się w rejonie Th3–Th7. Może być:
- tępy i rozlany,
- kłujący i punktowy,
- piekący i promieniujący.
Niektórzy pacjenci opisują go jako uczucie „wbijającego się gwoździa” między łopatki, inni – jako mrowienie lub napięcie utrudniające oddech. Ból kręgosłupa między łopatkami / ból w odcinku piersiowym / rwa piersiowa – te trzy objawy często się ze sobą łączą, tworząc obraz wymagający szczegółowej diagnostyki.
Zobacz także: Rehabilitacja Bydgoszcz
Najczęstsze przyczyny bólu pleców między łopatkami
Ból między łopatkami może mieć wiele źródeł. Najczęstsze to:
1. Przeciążenie mięśni
Długotrwała praca w pozycji siedzącej, brak ruchu, niewłaściwa ergonomia – wszystko to sprzyja nadmiernemu napięciu mięśni. Mięsień czworoboczny, równoległoboczny i dźwigacz łopatki są szczególnie narażone. Pojawiają się tzw. punkty spustowe – bolesne zgrubienia wywołujące promieniujący ból.
2. Zmiany zwyrodnieniowe i dyskopatia
W odcinku piersiowym rzadziej niż w lędźwiowym, ale również może dojść do uszkodzenia krążków międzykręgowych. Przepuklina lub wypuklina kręgosłupa może uciskać korzenie nerwowe, powodując ból między łopatkami / rwa piersiowa / ból promieniujący do klatki.
3. Neuralgia międzyżebrowa
Ucisk lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych wywołuje ostry, rwący ból, który często nasila się przy głębokim wdechu lub ruchach tułowia.
4. Stres i napięcia psychiczne
Stres wywołuje napięcie mięśniowe – szczególnie w okolicy karku i łopatek. U wielu pacjentów obserwujemy ból psychosomatyczny / napięcie w odcinku piersiowym / przewlekły stres mięśniowy.
5. Choroby narządów wewnętrznych
Ból między łopatkami może być objawem chorób serca, przełyku, pęcherzyka żółciowego czy nawet nowotworów. To tzw. ból rzutowany – wymaga szczególnej czujności diagnostycznej.
Więcej o rehabilitacji kręgosłupa, znajdziesz tutaj: Ból kręgosłupa – rehabilitacja Bydgoszcz
Kiedy ból między łopatkami może być groźny?
Nie każdy ból wymaga interwencji, ale są sytuacje, w których nie wolno zwlekać. Skonsultuj się z lekarzem natychmiast, jeśli ból między łopatkami towarzyszy:
- duszność,
- ucisk w klatce piersiowej,
- zimny pot, zawroty głowy, osłabienie,
- utrata przytomności,
- silne przeczucie „że coś jest nie tak”.
To mogą być objawy zawału serca, tętniaka aorty lub zatorowości płucnej.
Przeczytaj także: Ból pleców – rehabilitacja Bydgoszcz
Diagnostyka bólu kręgosłupa między łopatkami
W Zduny6 każdą dolegliwość traktujemy indywidualnie, ponieważ ból między łopatkami / dyskomfort w odcinku piersiowym / promieniowanie do klatki piersiowej może mieć bardzo różne źródła – od napięcia mięśni po poważne schorzenia narządów wewnętrznych. Dlatego tak ważne jest, aby proces diagnostyczny był kompleksowy i oparty na rzetelnych danych.
Wywiad medyczny
Pierwszym krokiem jest rozmowa z pacjentem – to fundament trafnej diagnozy. Pytamy:
- Jakiego rodzaju jest ból? (tępy, kłujący, piekący)
- Gdzie dokładnie się lokalizuje? (czy jest jednostronny, promieniuje do ramienia lub mostka)
- Od kiedy występuje i w jakich sytuacjach się nasila? (np. po pracy przy komputerze, rano po przebudzeniu, po wysiłku)
- Czy towarzyszą mu inne objawy? (np. duszność, drętwienie kończyn, problemy trawienne, stan podgorączkowy)
Dzięki temu możemy już na wstępie zawęzić podejrzenia do konkretnej grupy przyczyn – mięśniowo-szkieletowych, neurologicznych, narządowych czy psychosomatycznych.
Badanie fizykalne
Kolejnym etapem jest ocena funkcjonalna kręgosłupa i obręczy barkowej:
- sprawdzamy ruchomość odcinka piersiowego – czy są ograniczenia, asymetrie,
- analizujemy ułożenie łopatek – czy któraś z nich odstaje (np. przy porażeniu nerwu grzbietowego łopatki),
- badamy napięcie mięśni przykręgosłupowych – szukamy punktów spustowych, zgrubień, bólu uciskowego,
- wykonujemy testy prowokacyjne – np. oceniamy, czy ból nasila się przy wdechu, ruchach rotacyjnych lub unoszeniu rąk.
W Zduny6 dużą wagę przykładamy również do analizy postawy ciała – w tym ergonomii pracy i codziennych nawyków, które mogą mieć kluczowy wpływ na napięcia w rejonie łopatek.
Badania obrazowe
Jeśli objawy są nietypowe, przewlekłe lub nasilone – sięgamy po diagnostykę obrazową:
- RTG kręgosłupa piersiowego – pozwala ocenić zmiany zwyrodnieniowe, urazy, kompresje trzonów kręgowych,
- rezonans magnetyczny (MRI) – najbardziej szczegółowe badanie, które uwidacznia m.in. przepukliny, zmiany zapalne, obrzęki kostne, uciski na nerwy,
- tomografia komputerowa (CT) – stosowana np. przy podejrzeniu złamań lub zmian nowotworowych.
Wybór konkretnego badania zależy zawsze od obrazu klinicznego – nie stosujemy rutynowych schematów, ale dopasowujemy diagnostykę do konkretnego przypadku.
Badania dodatkowe
W przypadku podejrzenia bólu rzutowanego – czyli takiego, który pochodzi z innych narządów, ale jest odczuwany w plecach – rozszerzamy diagnostykę o:
- USG jamy brzusznej – przy podejrzeniu problemów z pęcherzykiem żółciowym, wątrobą, trzustką,
- EKG lub echo serca – w celu wykluczenia choroby wieńcowej lub zawału serca,
- badania laboratoryjne – np. OB, CRP, D-dimery, enzymy wątrobowe, markery zapalne lub nowotworowe.
Wszystko po to, by pacjent nie tylko złagodził ból, ale przede wszystkim poznał jego prawdziwą przyczynę – i nie musiał wracać z tym samym problemem za kilka tygodni.
To także może Cię zainteresować: Rehabilitacja kręgosłupa - Na czym polega? Kiedy warto ją stosować?
Leczenie bólu kręgosłupa między łopatkami
Farmakologia
- Leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, diklofenak).
- Maści i żele (np. Olfen, Voltaren).
- Leki miorelaksacyjne (na napięcia mięśniowe).
- W niektórych przypadkach – leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe.
Fizjoterapia
W Zduny6 wiemy, że bez ruchu nie ma zdrowego kręgosłupa. Dlatego łączymy różne metody:
- ćwiczenia rozciągające i wzmacniające,
- terapia manualna i punktów spustowych,
- masaże lecznicze i relaksacyjne,
- kinesiotaping,
- zabiegi fizykalne: TENS, ultradźwięki, pole magnetyczne.
Leczenie inwazyjne
Większość przypadków bólu między łopatkami można skutecznie leczyć metodami zachowawczymi – fizjoterapią, farmakologią i edukacją ruchową. Czasem jednak, gdy dolegliwości są przewlekłe, bardzo nasilone lub po prostu nie ustępują mimo leczenia, sięgamy po metody bardziej zaawansowane. W Zduny6 decyzję o takim kierunku leczenia zawsze podejmujemy indywidualnie i po wyczerpaniu innych możliwości.
Iniekcje sterydowe
To zastrzyki z preparatami zawierającymi glikokortykosteroidy – substancje o silnym działaniu przeciwzapalnym. Stosuje się je:
- w okolice punktów spustowych (bolesnych zgrubień w napiętych mięśniach),
- w okolice stawów kręgosłupa (gdy przyczyną bólu są zmiany zwyrodnieniowe),
- przy stanach zapalnych pochewek nerwów.
Ich działanie polega na zmniejszeniu obrzęku, stanu zapalnego i bólu. Zastrzyk wykonuje się najczęściej pod kontrolą USG, by precyzyjnie trafić w źródło dolegliwości. Pacjent często odczuwa ulgę już po kilku dniach.
Blokady przeciwbólowe
To zastrzyki, w których podaje się jednocześnie środek przeciwbólowy (np. lidokainę) i czasem steryd – bezpośrednio w okolice nerwów lub stawów. Ich celem jest:
- natychmiastowe wyciszenie bólu,
- przerwanie tzw. błędnego koła bólowego (ból → napięcie mięśni → jeszcze większy ból).
Stosuje się je m.in. w przypadku ucisku nerwów międzyżebrowych, neuralgii, a także przy trudnościach z funkcjonowaniem w życiu codziennym.
W Zduny6 traktujemy blokady jako wsparcie, a nie cel sam w sobie. Po wyciszeniu bólu zawsze wdrażamy fizjoterapię, by usunąć przyczynę problemu.
Zabieg operacyjny
Operacja to rozwiązanie ostateczne – stosowane w przypadkach, gdy:
- doszło do poważnych uszkodzeń krążków międzykręgowych (np. przepuklina uciskająca rdzeń),
- występują objawy neurologiczne (osłabienie mięśni, problemy z czuciem, niedowłady),
- wcześniejsze leczenie nie przyniosło efektów.
Zabieg może obejmować np. usunięcie przepukliny, stabilizację kręgosłupa lub odbarczenie nerwu. Choć to rozwiązanie radykalne, w niektórych przypadkach pozwala pacjentowi wrócić do normalnego życia bez bólu.
W Zduny6 wspieramy pacjentów również po operacji – prowadząc indywidualną rehabilitację i edukując, jak dbać o kręgosłup, aby problem nie wrócił.
Ćwiczenia na ból między łopatkami – co działa naprawdę?
Ruch to najlepsze lekarstwo dla kręgosłupa – pod warunkiem, że wykonywany jest mądrze i regularnie. W Zduny6 zalecamy proste, bezpieczne ćwiczenia, które można wykonać w domu lub w pracy. Oto zestaw, który przynosi ulgę w bólu między łopatkami i pomaga rozluźnić napięte mięśnie:
Koci grzbiet
- Jak wykonać: Ustaw się w klęku podpartym, dłonie pod barkami, kolana pod biodrami. Powoli zaokrąglij plecy w górę, chowając brodę do klatki piersiowej (jak przestraszony kot), a następnie wykonaj ruch odwrotny – wypchnij klatkę piersiową w dół i unieś głowę lekko w górę.
- Na co działa: Rozciąga mięśnie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, poprawia ruchomość całego grzbietu, zmniejsza sztywność między łopatkami.
Krążenia ramion w klęku podpartym
- Jak wykonać: Pozostań w klęku podpartym. Unieś jedną rękę do góry i wykonaj nią powolne, szerokie krążenie w kierunku sufitu i za plecy, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz na obie strony.
- Na co działa: Poprawia mobilność odcinka piersiowego, rozluźnia okolice barków i łopatek, zmniejsza napięcie mięśni przykręgosłupowych.
Przyciąganie kolan do klatki piersiowej (w leżeniu)
- Jak wykonać: Połóż się na plecach, zegnij nogi w kolanach i powoli przyciągnij je oburącz do klatki piersiowej. Możesz delikatnie kołysać się w tej pozycji na boki, masując dolną część pleców.
- Na co działa: Odciąża kręgosłup piersiowy i lędźwiowy, łagodzi napięcia mięśniowe, wspiera relaksację całych pleców.
Rozciąganie klatki piersiowej i mięśni karku
- Jak wykonać: Stań w lekkim rozkroku i spleć dłonie za plecami. Wypchnij klatkę piersiową do przodu, jednocześnie ściągając łopatki do siebie. Dla rozciągnięcia karku – delikatnie przechyl głowę w bok, a następnie w przód, bez gwałtownych ruchów.
- Na co działa: Otwiera klatkę piersiową, poprawia postawę, zmniejsza garbienie się. Rozciąga mięśnie karku, które często są źródłem bólu promieniującego między łopatki.
Wskazówka Zduny6: Najważniejsza jest regularność, a nie intensywność. Ćwiczenia powtarzaj codziennie, w krótkich seriach – nawet 5–10 minut dziennie może przynieść dużą ulgę. Zbyt gwałtowne ruchy lub forsowanie się mogą pogłębić problem, dlatego zawsze warto rozpocząć ćwiczenia pod okiem fizjoterapeuty Zduny6.
Zobacz również: Rehabilitacja kręgosłupa lędźwiowego - Jak wygląda? Kiedy warto ją stosować?
Styl życia i profilaktyka – jak unikać nawrotów bólu?
Najlepsze leczenie to takie, którego... nie trzeba zaczynać. W Zduny6 uczymy pacjentów nie tylko, jak pozbyć się bólu między łopatkami, ale przede wszystkim jak nie dopuścić do jego powrotu. Ból pleców, który ustąpi po terapii, może wrócić – jeśli nie zmienimy codziennych nawyków. Dlatego kluczowe są świadomość postawy / higiena kręgosłupa / aktywność prewencyjna.
Ergonomia w pracy – czyli jak siedzieć, aby nie bolało
Długie godziny przy biurku, praca z laptopem na kolanach, garbienie się przy telefonie – to codzienność wielu z nas. Niestety, to też główna przyczyna przewlekłego napięcia mięśni między łopatkami. Dlatego:
- biurko powinno być na wysokości łokci w pozycji siedzącej, a monitor na wysokości wzroku;
- fotel musi mieć regulację wysokości, podparcie lędźwi i swobodę ruchów;
- rób przerwy co 45 minut – wystarczy wstać, przeciągnąć się, zrobić kilka kroków.
Odpowiedni materac – regeneracja przez sen
Sen to czas, kiedy ciało się regeneruje – ale tylko wtedy, gdy ma do tego warunki. Zbyt miękki lub zbyt twardy materac może pogłębiać ból pleców i szyi.
- Polecamy materace średniotwarde z pianki termoelastycznej, które dopasowują się do naturalnych krzywizn kręgosłupa.
- Unikaj zbyt wysokich poduszek – głowa powinna być w linii kręgosłupa.
- Spanie na brzuchu nie jest korzystne – lepsza pozycja to na plecach lub na boku z poduszką między kolanami.
To właśnie w nocy powinno następować odciążenie kręgosłupa / relaksacja mięśni / regeneracja tkanek – ale źle dobrany materac może zniweczyć całą pracę wykonaną na terapii.
Regularna aktywność fizyczna – nie musi być intensywna
Ruch to życie. Ale w Zduny6 wiemy, że nie każdy musi od razu zostać maratończykiem. Już 30 minut ruchu dziennie wystarczy, aby:
- rozruszać stawy,
- rozluźnić napięte mięśnie,
- poprawić krążenie i dotlenienie tkanek.
Najlepsze aktywności przy bólu między łopatkami to:
- spacery (najlepiej w tempie szybszym niż spacer po galerii handlowej),
- pływanie (zwłaszcza stylem grzbietowym),
- joga lub pilates (pod okiem doświadczonego instruktora).
Unikaj długotrwałego bezruchu / dźwigania na jednej ręce / jednostronnych przeciążeń – to najczęstsze błędy, które prowadzą do nawrotów.
Rola stresu w bólu pleców – psychiczne napięcia a ciało
Nie można zapominać, że ból pleców między łopatkami / stres / napięcie psychiczne to często powiązane elementy. Przewlekły stres zwiększa napięcie mięśniowe, ogranicza oddychanie przeponowe i utrudnia regenerację.
Prosty sposób na złagodzenie stresu:
Usiądź prosto. Weź głęboki wdech nosem przez 4 sekundy. Wstrzymaj powietrze na 2 sekundy. Wypuść ustami przez 6 sekund. Powtórz 5 razy.
FAQ - Najczęściej zadawane pytania
Czy ból między łopatkami może oznaczać zawał?
Tak, zwłaszcza u kobiet. Nie należy go lekceważyć, szczególnie jeśli towarzyszy mu duszność lub ucisk w klatce piersiowej.
Czy mogę ćwiczyć z bólem pleców?
Tak, ale tylko pod opieką specjalisty – nie każdy ruch będzie korzystny.
Jak długo trwa leczenie?
Zależnie od przyczyny – od kilku dni do kilku miesięcy przy przewlekłych napięciach lub zwyrodnieniach.
Jakie badania wykonać?
RTG, rezonans, USG, EKG – decyduje lekarz na podstawie objawów.
Czy domowe metody są skuteczne?
Tak, o ile stosowane rozsądnie – ćwiczenia, ciepła kąpiel, maści przeciwbólowe.
